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2019-12-28

了解巨幼细胞性贫血

巨幼细胞性贫血是营养性贫血的一种,绝大部分是由于缺乏维生素B12和(或)叶酸引起的大细胞性贫血。

人体所需的维生素B12主要从动物性食物如肉、肝、鱼、蛋和乳制品等中摄取,而叶酸主要从新鲜绿叶蔬菜、肝、肾、酵母和蘑菇等中摄取。长期饮食过少或长期素食、食物加工不当,都会引起巨幼细胞性贫血。维生素B12、叶酸靠消化道吸收,因此,胃切除、胃黏膜破坏、小肠疾病等都会影响维生素B12和叶酸的吸收。此外,长期血液透析会导致维生素B12和叶酸丢失过多,某些药物因素也会导致维生素B12和叶酸利用障碍。

巨幼细胞性贫血主要引起贫血,胃肠道反应包括食欲减退、腹胀腹泻、舌炎、舌面光滑、味觉消失,神经系统表现包括倦怠无力、手足对称性麻木、感觉障碍、行走困难、性格改变等。由于人体对维生素B12和叶酸的生理需求量很少,上述症状往往都在不知不觉中缓慢发生,很容易被忽略。单纯巨幼细胞性贫血的诊断和治疗都不困难,一般都能在有效治疗后恢复正常。

   婴儿、青少年、孕妇生理需求量大,某些疾病如甲状腺机能亢进症、慢性溶血等情况需求量也会增大,如注意补充新鲜蔬菜和动物蛋白质,或者适当补充叶酸,应当可以预防巨幼细胞性贫血的发生。全胃切除者应每个月预防性肌肉注射适量维生素B12(血液内科  黄瑛)
 
 
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