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2014-03-16

介入科成功施行锁骨下动脉支架置入术

近期,介入科在DSA下成功开展锁骨下动脉支架置入术。患者女,72岁,已婚。因“头晕20天”于3月5日来院。患者感头晕,偶有恶心、呕吐,伴有左上肢发凉,乏力, 3月2日曾B超:左侧椎动脉收缩期血流反向,考虑锁骨下动脉盗血可能。查体:左上肢血压偏低 70-80/40-50mmHg,右上肢血压120-130/70-90mmHg;左上肢体皮温偏低,无明显色素沉着,桡动脉及肱动脉未触及,肌力5-,余肢体未见明显异常。入院后行脑血管造影提示:左锁骨下动脉呈残根状,起始段闭塞,左椎动脉逆向血流供应左上肢,诊断为左锁骨下动脉闭塞。经与患者及其家属沟通,医务科备案后,3月10日为患者施行锁骨下动脉支架置入术。术中导管导丝反复钻挤后终于通过闭塞段,球囊扩张闭塞段,最后成功放置支架。术后患者肱动脉和桡动脉搏动恢复,皮温恢复,左上肢血压恢复正常,乏力感缓解。

锁骨下动脉闭塞,目前只有介入治疗和外科手术搭桥,介入治疗创伤小,恢复快,通常为首选。长短闭塞难以开通的,需外科手术搭桥。(余超、葛坤元)

 
 
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